Воспаление на коже заживает за одну-две недели, а след от него может держаться полгода. Поэтому постакне многих раздражает сильнее, чем сами высыпания. Прыщей уже нет, а лицо всё равно пёстрое.
Большая часть таких следов не рубцы, а изменение цвета. А с цветом домашний уход работать умеет. Но сначала нужно понять, какое именно пятно перед вами: от этого зависит, какие ингредиенты помогут, а какие только потратят время.
Три вида следов, которые называют постакне
Словом «постакне» обычно называют всё, что осталось на месте воспаления. Но это три разных явления, и механизм у каждого свой.
Коричневые пятна
Это поствоспалительная гиперпигментация. Воспаление запускает в коже сигнальные молекулы, и они подстёгивают меланоциты — клетки, которые вырабатывают пигмент меланин. Меланоцит отдаёт пигмент соседним клеткам, и на месте прыща остаётся коричневое или серо-бурое пятно.
Если пигмент остался в верхнем слое кожи, пятно светлеет за несколько месяцев по мере её обновления. Если он ушёл глубже, в дерму, след становится серо-голубоватым и держится заметно дольше. Чем смуглее кожа, тем охотнее она отвечает пигментом на любое воспаление.
Красные и розовые пятна
Это поствоспалительная эритема. Пигмент здесь ни при чём: в зоне воспаления расширились мелкие сосуды и образовались новые капилляры, и они просвечивают через кожу. Такие следы чаще остаются у светлой кожи.
Отличить такой след от пигментного помогает простая проба со стаканом, о ней ниже.
И это важно. Осветляющие ингредиенты тормозят выработку меланина. А красному пятну меланин не нужен, так что на эритему они действуют слабо. Здесь важнее успокоить кожу и не раздражать её снова.
Рубцы и неровности
Если на месте воспаления осталась ямка или бугорок, это уже изменение рельефа: при заживлении коллаген перестроился неправильно. Кремы и сыворотки делают поверхность чуть ровнее и свежее, но рубец не убирают. С рельефом работают аппаратные и инъекционные процедуры, и выбирать их стоит вместе с косметологом или дерматологом.
Проба со стаканом: какой след у вас
В дерматологии этот приём называют диаскопией. Идея в том, что при надавливании кровь на секунду уходит из мелких сосудов, а пигмент остаётся на месте. Поэтому красный сосудистый след под давлением бледнеет, а коричневый пигментный не меняется.
Как провести
- Возьмите чистый стеклянный стакан с прозрачным дном или прозрачную пластиковую линейку.
- Встаньте у окна или под яркую лампу дневного света: при жёлтом свете оттенки читаются хуже.
- Плотно прижмите дно стакана к пятну и подержите несколько секунд.
- Смотрите на след сквозь стекло, пока давите, а не после: цвет возвращается почти сразу.
Что означает результат
- Пятно побледнело или почти исчезло. Это сосудистый след, поствоспалительная эритема. Опирайтесь на успокаивающие и восстанавливающие ингредиенты, азелаиновую или транексамовую кислоту. Агрессивные пилинги не нужны.
- Цвет не изменился, пятно осталось коричневым или серым. Это пигментный след, поствоспалительная гиперпигментация. Нужны ингредиенты, которые тормозят выработку меланина и ускоряют обновление кожи.
- Побледнело частично, а под ним проступил коричневый тон. След смешанный, тут и сосуды, и пигмент. Начните с мягкого осветления и восстановления барьера, а сильные кислоты отложите, пока не уйдёт краснота.
Если на месте следа есть ямка или бугорок, проба про это ничего не скажет: она показывает только цвет, а рубец — это изменение рельефа. На смуглой коже красноту бывает трудно разглядеть, и там результат лучше перепроверить у косметолога.
Проверьте два-три разных следа. На одном лице часто встречаются и красные, и коричневые пятна, и уход тогда собирают под оба типа.
Когда это может быть не постакне
Всё сказанное выше относится к следам, которые остались на месте прыщей, которые вы видели сами. Если пятна появились без высыпаний, их стоит показать врачу, а не подбирать к ним уход.
Сразу вызывайте скорую (103 или 112), если пятна возникли внезапно, особенно на теле, и при этом не бледнеют под стаканом, а у человека есть температура, озноб, сильная слабость или головная боль. Мелкие точки или синячки, которые не исчезают при надавливании, могут быть признаком тяжёлой инфекции, например менингококковой. В такой ситуации счёт идёт на часы, и ждать, пройдёт ли само, нельзя.
К дерматологу без спешки, но обязательно, стоит идти, если:
- пятна появились не на месте прыщей или продолжают появляться новые без высыпаний;
- след растёт, меняет форму или цвет, кровоточит;
- высыпания зудят, шелушатся или распространяются по телу;
- кожа одновременно реагирует покраснением на солнце, тепло или еду, и непонятно, с чем это связано.
Проба со стаканом помогает выбрать уход, но не ставит диагноз. Если есть сомнения в том, что перед вами именно постакне, нужно заключение специалиста.
Почему пятна не проходят сами
Кожа постепенно выводит пигмент сама. Но кое-что этот процесс сильно тормозит.
- Солнце. Ультрафиолет активирует те же меланоциты, которые уже работают в зоне следа. Пятно темнеет и держится дольше, причём это касается и пасмурных дней.
- Новые воспаления. Пока появляются свежие высыпания, появляются и новые следы. Сначала нужно справиться с самим акне, иначе осветление превращается в бег по кругу.
- Выдавливание. Механическая травма углубляет воспаление и повышает шанс, что пигмент уйдёт глубже или останется рубец.
- Раздражение от ухода. Слишком частые кислоты, скрабы и спиртовые лосьоны сами по себе вызывают воспаление, а за ним новую пигментацию.
Если высыпания ещё идут, начните с них: про базовый уход за проблемной кожей и главную ошибку в нём мы писали в статье «Воспаления и жирная кожа».
Ингредиенты, которые работают с пигментом
Осветляющие вещества действуют на разные этапы появления пятна. Одни мешают меланоциту производить пигмент, другие не дают ему перейти в соседние клетки, третьи ускоряют обновление кожи, чтобы окрашенные клетки быстрее ушли с поверхности.
Тормозят выработку меланина
- Азелаиновая кислота снижает активность тирозиназы — фермента, без которого меланин не синтезируется. Одновременно она снимает воспаление и помогает очищать поры, поэтому подходит, когда свежие высыпания и старые следы есть на лице одновременно.
- Транексамовая кислота вмешивается в связь между воспалением и меланоцитом: гасит сигналы, которые заставляют его работать. Есть данные, что она помогает и с красными следами, потому что влияет на сосудистый компонент воспаления.
- Витамин C и его стабильные формы, например аскорбил фосфат натрия, — антиоксиданты, которые тормозят синтез пигмента и защищают кожу от окислительного стресса.
- Арбутин, 4-бутилрезорцин и экстракт солодки тоже подавляют тирозиназу и часто идут в осветляющих формулах в паре с другими активами.
Мешают пигменту распределиться
Ниацинамид снижает передачу меланина от меланоцитов к соседним клеткам кожи. А ещё он укрепляет барьер и уменьшает покраснение, поэтому хорошо подходит чувствительной коже, которая плохо переносит кислоты.
Ускоряют обновление кожи
- Гликолевая кислота растворяет связи между ороговевшими клетками, и окрашенные слои уходят быстрее.
- Миндальная кислота работает похоже, но её молекула крупнее, она проникает медленнее и обычно мягче для чувствительной кожи.
- Салициловая кислота растворяется в кожном сале и очищает поры изнутри, поэтому уместна там, где следы соседствуют с комедонами.
- Ретинол ускоряет обновление клеток и выравнивает распределение пигмента, но требует постепенного введения.
Подробнее о том, как сочетать кислоты между собой и с ретинолом, читайте в статьях «Кислоты в уходе» и «Ретинол и кислоты в домашнем уходе».
Что делать с красными следами
С эритемой задача одна: не поддерживать воспаление. Сосудам в зоне следа нужно время, чтобы вернуться к обычному состоянию, а каждое раздражение снова их расширяет.
Помогают ингредиенты, которые успокаивают кожу и восстанавливают барьер: экстракт центеллы, пантенол, ниацинамид, азулен. Из осветляющих активов для красных следов логичнее выбрать азелаиновую или транексамовую кислоту: они работают и с воспалением, а не только с пигментом.
Агрессивные пилинги и горячие процедуры здесь скорее вредят. Если красный след держится дольше полугода, имеет смысл показать его косметологу: с сосудистым компонентом хорошо работают аппаратные методики.
Как собрать уход и не сделать хуже
Многие начинают всё сразу: кислотный тоник, сыворотку с ретинолом и осветляющий крем в один вечер. Кожа отвечает раздражением, раздражение даёт новую пигментацию, и человек решает, что средства не работают.
Вот порядок, который бережёт барьер:
- Мягкое очищение утром и вечером. Гель с салициловой или миндальной кислотой подходит, если кожа жирная и склонна к высыпаниям.
- Один осветляющий актив на первые 3–4 недели. Для кожи со свежими воспалениями удобнее всего азелаиновая кислота, для чувствительной — ниацинамид.
- Увлажнение и восстановление барьера каждый день, даже если кожа жирная.
- Солнцезащита SPF 30–50 каждое утро, круглый год, с обновлением днём, если вы на улице.
- Второй актив — кислоты или ретинол — добавляется только тогда, когда первый идёт без покраснения и шелушения. Вводите его через вечер и не в одно время с другим сильным активом.
Оценивайте результат не раньше чем через два-три месяца. Кожа обновляется постепенно, и за две недели заметной разницы не будет даже у хорошего средства.
Почему без SPF всё остальное не работает
Осветляющий актив тормозит выработку пигмента, а ультрафиолет её запускает. Если днём кожа не защищена, вы одновременно включаете и выключаете один и тот же процесс. И пятно стоит на месте.
Кислоты и ретинол к тому же делают кожу чувствительнее к солнцу. Поэтому солнцезащитное средство в уходе от постакне — не дополнение, а условие, без которого остальные шаги теряют смысл. Правила нанесения мы описывали в статье про пигментацию и тусклый цвет лица.
Где это собрано в каталоге
Для кожи, где свежие высыпания соседствуют со следами, подойдут кремы с 15% азелаиновой кислотой: AzAc Forte 15% Cream и Bioplasma 15% Azelaic Cream.
Если основная задача — пигмент, посмотрите линию M.E.L.A. от pH Formula: крем-концентрат для кожи с гиперпигментацией и обновляющую маску M.E.L.A. 1 powerclay. Для постепенного обновления кожи подойдёт сыворотка с 7% гликолевой кислотой, а завершает утренний уход солнцезащитный флюид SPF50.
Все эти средства собраны в блоке ниже. Если следы глубокие, с изменением рельефа, или держатся дольше полугода, начните с консультации косметолога: домашний уход хорошо дополняет процедуры, но не заменяет их.
