Акне и воспаления на лице: причины и уход

Здравствуйте. Я Наталия Воронцова, врач-косметолог, работаю с профессиональной косметикой 14 лет и лично протестировала больше 40 брендов — на себе, на клиентках, сверяю с коллегами на профессиональных обучениях. Акне — тема, с которой ко мне приходят чаще всего, и почти всегда за ней стоит не одна причина, а сочетание нескольких.

Что такое акне

Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Кожное сало и отмершие клетки закупоривают поры, и в этой закупорке начинают активно размножаться бактерии. Раньше я видела эту проблему в основном у подростков на приёме, сейчас — всё чаще у взрослых 25-35 лет. И причина обычно не гормоны сами по себе, а то, как мы ухаживаем за кожей в ответ на них.

Почему появляется

По моему опыту, чаще всего это сочетание:

• Гормональных колебаний — цикл, стресс, отмена или смена контрацептивов
• Слишком агрессивного очищения — вижу это на приёме постоянно: человек пытается «высушить» акне, а в ответ кожа вырабатывает ещё больше себума
• Комедогенных текстур в уходе или декоративной косметике
• Генетической предрасположенности — но она задаёт склонность, а не приговор

Принципы, на которых строю протокол

• Контроль себума без пересушивания — это то, где чаще всего ошибаются в домашнем уходе
• Отшелушивание кислотами, но постепенное — салициловая и азелаиновая работают хорошо, если не форсировать концентрацию
• Антибактериальные и противовоспалительные компоненты именно в период обострения, а не постоянно
• Восстановление барьера кожи параллельно с лечением — без этого любое лечение будет заживать медленнее
• SPF каждый день — большинство активных компонентов против акне повышают чувствительность к солнцу, и без защиты вы просто обмениваете акне на пигментацию

Особенности домашнего ухода

Ключевое, что я объясняю на каждой консультации: слишком мягкое очищение не справляется с себумом, слишком агрессивное — провоцирует новые высыпания. Кислоты вводятся постепенно, 2-3 раза в неделю на старте. В период активного воспаления — точечно, а не по всему лицу: подсушивать всю кожу целиком, когда воспалены только отдельные зоны, — частая и не самая полезная привычка.

Частые вопросы

Можно ли использовать салициловый спирт при акне?

В чистом виде — не рекомендую, хотя обеззараживающее действие у него есть. Спирт сильно сушит кожу, а чем суше кожа, тем сильнее повреждён липидный барьер — а значит, тем легче микробам проникать вглубь и вызывать новые воспаления. Работает замкнутый круг: подсушили — барьер ослаб — воспалений стало больше. Лучше использовать средства с салициловой кислотой в составе, но обязательно параллельно работать над восстановлением липидного барьера, снижением ТЭПВ (трансэпидермальной потери воды) и мягкой эксфолиацией ороговевших чешуек — тогда кислота действует точечно на проблему, а не разрушает всё вокруг заодно.

Какой крем от акне лучше выбрать?

Универсального ответа нет — это зависит от того, на каком этапе кожа сейчас: активное воспаление требует лёгкой, некомедогенной текстуры с противовоспалительными компонентами, а период восстановления после — уже средства с барьерными липидами. Беру это в расчёт при подборе протокола индивидуально, а не по одному критерию «для акне» на упаковке.

Обязательно ли полностью убирать жирный крем из ухода при акне?

Нет, и это частое заблуждение. Дело не в «жирности» как таковой, а в комедогенности конкретных компонентов состава. Есть некомедогенные масла и текстуры, которые прекрасно уживаются с кожей, склонной к акне, и даже помогают — обезжиренная кожа реагирует повышенной выработкой себума, так что полный отказ от питательных текстур обычно даёт обратный эффект.

Связанные ингредиенты

Салициловая кислота · Азелаиновая кислота · Ниацинамид · Цинк